En esta clasificación entran la mayoría de los diagnósticos de Papanicolaou que son negativos a Cáncer, la razón de esto es que al ser la mucosa vaginal un tejido tan delicado generalmente encontramos cambios inflamatorios debidos al simple rozamiento mecánico de las paredes vaginales, a agentes inflamatorios comunes o a la misma actividad sexual.
Es muy difícil encontrar frotis de Papanicolaou donde no se encuentren elementos que nos lleven a pensar en inflamación, ya pueden ser células de respuesta inflamatoria (leucocitos polimorfonucleares, histiocitos, linfocitos) hasta células escamosas o glandulares que presentan en si halos inflamatorios o cambios que nos indican que la paciente esta sufriendo alteraciones inflamatorias.
En muchos casos podemos identificar claramente a los agentes patógenos que están ocasionando la inflamación, sin embargo hay muchos casos en los que solo es posible ver los cambios inflamatorios en las células sin poder identificar, cual es el agente causante de la inflamación.
La propia flora bacteriana normal vaginal (Doderlein) que consiste en lacto bacilos puede, si se reproduce en exceso no solo ocasionar inflamación sino aún citolisis (destrucción celular).
Así se observan algunos cambios inflamatorios en un Papanicolaou:
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