Cáncer In Situ

Para efectos prácticos la diferencia entre HSIL, NIC III, ó Displasia Grave y el Cáncer In Situ es propiamente nula, aún los expertos discuten si debiera existir tal diferenciación de nombres siendo que tanto en la Displasia Grave como en el Cáncer In Situ la lesión ha abarcado las tres terceras partes del espesor del epitelio.

¿Por qué ponerles diferente nombre? Pues bien, algunos autores insisten en que las características de ambas lesiones difieren en que el llamado Cáncer In Situ ya presenta todas las particularidades del Cáncer mientras que la Displasia Grave, a pesar de que abarca todo el espesor del epitelio aún conserva rasgos de displasia.

La forma en la que vemos el Cáncer In Situ en una muestra de Papanicolaou es muy característica, la cromatina del núcleo presenta un patrón que en el argot de los Citotecnólogos y Patólogos conocemos como "Patrón en Sal y Pimienta" por parecerse a esa mezcla, igualmente se observa muy escaso o nulo citoplasma y al perder las células su habilidad para permanecer unidas entre ellas, se descaman formando hileras que llamamos también en el argot "fila india" hay núcleos, grandes y pequeños y puede existir ya un poco de hemorragia, ya que las células no tienen la capacidad de permanecer unidas en un patrón normal para formar un tejido.

Así observamos al Cáncer In Situ en un Papanicolaou.

Fila India

Sal y Pimienta

                     
¿Pero es ya demasiado tarde? NO. Aún cuando se detecta el Cáncer en esta etapa no es tarde, es posible no solo que la paciente sea curada por completo sino que mantenga una vida sexual y reproductiva normal después de su tratamiento, podrá en efecto, tener hijos y vivir una vida normal y saludable, si la paciente es joven y aún su paridad no ha sido satisfecha (no ha tenido todos los hijos que desea) los médicos seguramente optarán por un tratamiento a base de Conización profunda, evaluando si fueron retirados en su totalidad los tejidos afectados.

En los casos en que la paciente ya tiene el numero de hijos que deseaba tener o que esta en una edad en la que ya no es conveniente tener hijos el médico seguramente platicará acerca de la conveniencia de realizar una Histerectomía.